CITOLOGÍA URINARIA NORMAL Y PATOLÓGICA

 CITOLOGIA NORMAL Y PATOLOGICA


NORMAL

 El urotelio es un tipo de epitelio único y especializado que recubre la mayor parte del tracto genitourinario, esto incluye la pelvis renal, los uréteres, la vejiga y la uretra proximal, el urotelio puede ser constituido desde una hasta múltiples capas de células epiteliales especializadas, estas pueden cambiar de tamaño y forma para adaptarse a los volúmenes y características fluctuantes de orina. 
El urotelio es el revestimiento epitelial del tracto urinario situado entre la pelvis renal y la vejiga urinaria, está compuesto de al menos tres capas: una capa de células basales unida a una membrana basal, una capa intermedia y una capa superficial o apical compuesta por grandes células de tetragonales a hexagonales de diámetros de 25 a 250 μm, El urotelio se desarrolla y adapta ante los grandes cambios le representa enfrentarse a las adversas condiciones urinarias, por lo que su hallazgo en sedimento urinario proporciona valiosa información de los procesos adaptativos que esta realizando el paciente ante posibles agresores urinarios. "Jose Angel Flores Hernandez" [https://uroanalisisconaquic.blogspot.com/]. 


LA CELULAS BENIGNAS MAS FRECUENTE DE VER SON:

  1. Células uroteliales superficiales: frente a la superficie luminal hay grandes células hexagonales, mono o multinucleadas de 50-120 μm de diámetro aproximadamente, conocidas como células superficiales o "células en paraguas".
  2. Células uroteliales intermedias: Binucleadas o mononucleadas, residen bajo la capa superficial del urotelio y que probablemente reemplazarán a las células superficiales a medida que mueren durante la homeostasis y la regeneración. Las células intermedias binucleadas se forman por endomitosis, cuando las células intermedias mononucleadas (diploides) entran en mitosis, pero n logran completar la citocinesis, lo que sugiere que las células intermedias y superficiales binucleadas pueden aumentar aún más la ploidía durante la diferenciación a través de la endorreplicación (poliploides), pasando por la fase S sin pasar por la mitosis.
  3. Células uroteliales basales: Las formas ovoides de aproximadamente 35 μm, con citoplasma granular grueso, la presencia de un solo núcleo con la envuelta nuclear gruesa con nucléolo y la relación núcleo citoplasma 1:2, son
    características de zonas basales del urotelio.


SUPERFICIALES



INTERMEDIAS


BASALES




Tambien se pueden ver agregados de células

Se observan grupos benignos de células uroteliales intermedias y basales con escaso citoplasma y núcleos con cromatina normal.


PATOLÓGICAS

4 características morfológicas en predecir Carcinoma urinario de alto grado (HGUC):
  • Relación núcleo/citoplasma
  • Membrana nuclear irregular
  • Hipercormasia
  • Cromatina condensada y gruesa

En cualquier tumor, el nivel de diferenciación está relacionado con el grado de la neoplasia y por tanto su comportamiento. Ahora bien, en carcinomas de células de transición, más que los criterios celulares, el carácter infiltrativo o no de la neoplasia (si el tumor es exofítico o bien profundiza en la pared de la vejiga) pueden ser un indicador más objetivo sobre su comportamiento.

OBJETIVO: DETECTAR HGUC

 



 VIRUS BK : SE OBSERVAN CÉLULAS DECOY














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